“您六十年代，肺泡骨的严重萎缩，不适合牙齿植入物。 “这句话通常在许多老年患者临床上听到这一句子，这使他们拒绝牙科植入物。但是这个说法真的科学了吗？年龄真的是牙科植入物的绝对禁忌吗？解决肺泡骨不足的问题真的不可能吗？

实际上，牙科植入物没有严格的年龄限制。在中国口腔医学协会植入专业委员会制定的《口腔种植临床技术操作规范》中，年龄没有被列为绝对禁忌症。从生理的角度来看，只要患者身体健康并且没有严重的全身性疾病，即使他已经60岁甚至70岁，就可以考虑牙科植入物。

确实，随着年龄的增长，我们的牙槽骨骼会在不同程度上收缩。这个过程就像我们年轻时身高180厘米，并且年纪大的时候可能会因几厘米而收缩。这是一种自然的生理变化。尤其是在牙齿脱落后，由于缺乏牙齿刺激牙槽骨，牙槽骨将加速吸收。

研究表明，在牙齿损失的一年内，牙槽骨高的高度可能会降低约25，并且宽度可能会降低约4mm。根据《国际口腔种植学杂志》，牙槽骨的吸收在牙齿脱落后的头三个月中最为明显，并且会逐渐减慢，但不会完全停止。

因此，肺泡骨骼不足确实是老年人面临的常见问题，但这并不意味着牙齿并非不可能。现代的口腔学为我们提供了各种解决方案，而骨骼增量技术就是其中之一。

骨增量技术包括骨移植，引导骨再生，上颌窦提升和其他方法。根据口腔学院的研究数据，通过适当的骨三角技术，即使是严重的骨骼不足的患者，成功移植的可能性超过80。

例如，通过将骨粉添加到上颌窦的底部，可以增加后牙齿的骨骼高度。一项长期的随访研究由中国人民解放军牙科医院的牙科部门报道，该技术的成功率在五年内仍可以达到90以上，而骨骼高度仅为3-4mm。

另一个选择是植入物或小植入物，该植入物专为骨骼量不足的患者而设计。传统的植入物长度通常高于10毫米，而短植入物的短期可能短达4-8毫米。北京联合医学院医院牙科部门的临床数据表明，对于骨质有限的老年患者，短期植入物的5年保留率可能超过95。

除了骨骼质量因素外，老年患者还需要考虑全身健康。根据在《中国老年口腔医学》杂志上发表的共识，高血压控制的老年患者在140/90mmhg以下，禁食血糖控制在8mmol/L以下，并且正常的凝结功能通常可以安全接受植入术。

一些慢性疾病（例如糖尿病）并非绝对禁忌。第九人医院的研究隶属于上海北海大学，对于具有良好血糖控制良好的轻度和中度糖尿病患者（7），植入物保留率与健康人的保留率并没有太大不同。

当然，某些情况确实需要谨慎，例如患有严重心脏病或血液疾病的不受控制的患者，或有心肌梗塞或中风史的患者（6个月之内）。在这些情况下，医生会建议先治疗原发性疾病，并在物理状况稳定后考虑植入。

值得一提的是，老年人有时比牙科植入物的年轻人更有优势。由于代谢率低，骨结合过程更稳定。同时，老年人在植入物上的咬合力和较轻的机械负载往往较小。上海北北大学（Shanghai Jiaotong University）的口腔学院的一项比较研究发现，65岁以上患者的植入植入术的发病率低于45岁以下患者。

So, what should the elderly pay attention to when choosing dental implants? The first is to choose a formal medical institution and experienced doctors. Dental implants are a fine surgery, and the doctor\’s clinical experience directly affects the success rate.其次，全面的术前评估很重要，包括口腔检查，全身状况评估和成像检查（例如CBCT）。

Furthermore, the surgical plan must be individualized.北京大学牙科医院的专家表明，老年患者可能更适合于最小的侵入性和分期治疗计划，以减轻手术负担。 Finally, post-plant maintenance cannot be ignored, including regular reviews and professional oral hygiene care.

许多老年人担心牙齿植入物很昂贵，但是从长远来看，牙科植入物可能比需要频繁更换的传统活跃义齿更经济。根据中国口腔学会的数据，牙科植入物的平均使用寿命可以达到15 – 20年，而传统的主动义齿通常需要在5 – 7年内更换。

There is also a concern about the pain in the surgery and postoperative discomfort. In fact, under modern local anesthesia techniques, the pain in implant surgery is very mild.四川大学西中国牙科医院的一项调查显示，超过90的患者认为，植入手术的不适感低于拔牙。